Les maladies parasitaires constituent un groupe diversifié et répandu de maladies causées par des helminthes et des protozoaires qui traversent un cycle de vie dans le corps humain, se nourrissant et se multipliant aux dépens de « l’hôte », endommageant divers organes et systèmes. Compte tenu de leur effet sur l’ensemble du corps, il est assez difficile de les soupçonner et de les reconnaître.
Comment se produit l’infection ?
Avant que les helminthes et les protozoaires n’entrent dans le corps humain, ils passent par un cycle de développement dans d’autres environnements ou organismes vivants.
- Les œufs et les larves d'ascaris, d'strongyloïdes et d'ankylostomes sont conservés dans le sol dans certaines conditions de température et d'humidité. Une personne est infectée lorsqu'un sol contaminé entre en contact direct avec le sol avec des mains sales, de l'eau, des fruits et légumes non lavés.
- Les helminthes suivants passent par des cycles de développement dans les organismes vivants : opisthorchidé (douve du chat), clonorchidé, trichinelle, toxocara, échinocoque, ténia du porc et du bétail. Avant que le parasite n’atteigne sa maturité pour l’homme, un changement d’un ou deux hôtes intermédiaires est possible. Ce sont des mollusques, des crustacés, des poissons, des insectes. La consommation de poisson et de viande mal traités thermiquement ou d'eau brute entraîne des infections.
Une autre voie d’infection est le contact direct entre les personnes par le biais d’une poignée de main, du partage d’articles d’hygiène et d’articles ménagers ou d’une auto-infection. On parle d'helminthes infectieux : entérobiase, strongyloïdose, cysticercose, giardiase.
Comment suspecter une maladie parasitaire ?
Les manifestations peuvent être variées, allant de légères à sévères. Les signes typiques indiquant un agent pathogène spécifique se produisent rarement. Souvent, il n'y a aucun signe, ou ils sont déguisés en d'autres maladies, ou disparaissent lorsqu'un cycle de développement du parasite se termine et qu'un autre commence. Par exemple, les larves des ascaris atteignent d’abord les poumons humains, où elles mûrissent et migrent vers les intestins. L'enfant peut être dérangé par une toux brève (semblable à un rhume), mais cela n'alerte pas les parents.
Cependant, les phases aiguës et chroniques sont généralement différenciées au cours d'une maladie parasitaire.
Les manifestations aiguës surviennent en raison de l'effet général sur le corps :
- Les effets des toxines sont une augmentation de la température jusqu'à 37 - 37,5 degrés, une faiblesse, des maux de tête, une humeur et des performances réduites, des troubles du sommeil ;
- Réactions allergiques – démangeaisons cutanées, urticaire, bronchospasme, essoufflement, rarement œdème de Quincke ;
- Activation du système immunitaire – douleurs dans les muscles et les articulations ; hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate ;
- Impact mécanique - si vous regardez au microscope, n'importe quel helminthe peut détecter des dispositifs qui restent coincés dans le corps et endommagent la membrane muqueuse : dents, crochets, ventouses. Le résultat est des douleurs abdominales, des selles fréquentes et une dyspepsie.
La phase chronique se caractérise par des lésions de certains organes et systèmes. Les intestins sont le plus souvent touchés ; Des influences mécaniques prolongées entraînent une inflammation et une perturbation de la prise alimentaire et de la digestion. Il y a une anémie, une carence en vitamines et en microéléments, et chez les jeunes enfants, il y a un retard de croissance et une prise de poids. La vésicule biliaire et les voies biliaires peuvent être touchées (giardiase) ; système cardiovasculaire, poumons, système nerveux (généralement trichinose) ; poumons et foie (échinococcose), etc. Sur une période plus longue, le système immunitaire est affaibli et des infections secondaires surviennent.
Nous avons donc de nombreuses voies d’infection, mécanismes de développement et manifestations de maladies parasitaires. Il s’avère qu’une personne sur deux risque de tomber malade, n’est-ce pas ? Mais parfois les helminthes ne restent pas dans l'organisme : ils meurent et quittent l'organisme ou passent sans parasiter (c'est pourquoi la découverte d'un « ver » dans les selles n'est pas une preuve de la présence de la maladie). Tout dépend du stade de l'helminthe, de ses propriétés invasives et du système immunitaire humain. Les enfants de moins de 5 ans qui apprennent activement le monde « à travers le langage », ainsi que les personnes atteintes de maladies chroniques et dont le système immunitaire est affaibli, sont plus susceptibles de développer des helminthiases.
Si vous remarquez l'un des signes énumérés, effectuez un test sanguin clinique avec une formule leucocytaire. Une augmentation des éosinophiles à 7-10 % ou plus serait un autre critère suspect.
Comment reconnaître une maladie parasitaire ?
- Examen des selles à la recherche d'œufs de protozoaires et de vers, de préférence par la méthode d'enrichissement – PARASEP. Détermine les œufs de tous les types d'helminthes et de protozoaires vivant dans les intestins
Le critère d’activité de la maladie est la détection des œufs ! Cela signifie passer par le cycle de développement des helminthes dans le corps, de leur parasitisme et de leur reproduction. Il s’agit principalement de vers intestinaux dans lesquels l’homme est l’hôte final, la « résidence permanente » du parasite, et les œufs sont nécessaires à la propagation et au début du cycle suivant.
Veuillez noter les points suivants :
- Chaque helminthe a son propre cycle de développement, un examen ponctuel ne suffit donc pas. Si le résultat est négatif, trois examens espacés de 3 à 7 jours sont recommandés ;
- Il existe des formes d'helminthiases dans lesquelles l'homme est un hôte intermédiaire (un porteur de larves d'helminthes), ou une « impasse biologique » lorsque les larves ont confondu l'hôte et sont incapables de se développer davantage. Dans de tels cas, les œufs n’apparaîtront jamais dans les selles ; La maladie ne peut être détectée qu'en détectant des anticorps.
- Lors de l'examen des frottis pour l'entérobiose, seuls les œufs d'oxyures sont détectés dans les plis périanaux. Les oxyures femelles pondent des œufs et quittent les intestins exclusivement la nuit, lorsqu'une personne est détendue. L’étude est donc réalisée exclusivement après avoir dormi et avant de se laver !
- Le test d'antigène Giardia dans les selles est une méthode extrêmement précise pour identifier Giardia. Pour une meilleure détection, il est recommandé de suivre un régime cholérétique avant l'étude.
- L'étude des anticorps contre les helminthes (immunoglobulines) vise à évaluer le système immunitaire contre les agents pathogènes. Fondamentalement, les immunoglobulines les plus persistantes sont déterminées - la classe G (IgG), qui reflètent le fait de l'infection, mais ne nous permettent pas de comprendre s'il y a maintenant des helminthes dans le corps ou non, car les IgG restent longtemps dans les "archives mémoire" du corps.
A quoi faut-il faire attention ?
- La présence de manifestations et la détection simultanée d'IgG peuvent indiquer la phase chronique des helminthiases ;
- En cas de doute, un autre test IgG est recommandé après 2 semaines. Une augmentation du niveau d'anticorps de 2 fois ou plus indique l'activité des helminthes ;
- Dans la trichinose, l'échinococcose et la cysticercose, la détermination des anticorps est la seule méthode possible de diagnostic en laboratoire, car l'homme est l'hôte intermédiaire de ces helminthes.
Pour votre commodité, un complexe « Diagnostic des maladies parasitaires » a été créé, qui comprend un test sanguin clinique, des IgE générales (composante allergique) et la détermination des anticorps contre les helminthes et les protozoaires les plus courants.